Altersabhängigkeit der Hirndurchblutung im Erwachsenenalter : eine farbduplexsonographische Studie

Abstract

Ziel der vorliegenden Arbeit war es, an gesunden älteren Erwachsenen mit gleichmäßiger Alters- und Geschlechtsverteilung die Entwicklung der Gesamthirndurchblutung zu untersuchen und altersklassenspezifische Referenzwerte für die Hirndurchblutung und für hämodynamische Parameter der extrakraniellen Gefäße zu ermitteln. In einer prospektiven Studie wurden die großen extrakraniellen Karotiden und Vertebralarterien von 78 gesunden Probanden im Alter zwischen 20 und 85 Jahren farbduplexsonographisch untersucht und die Gefäßdurchmesser und winkelkorrigierte Flussgeschwindigkeiten gemessen und Flussvolumina und Parameter des Dopplerspektrums ermittelt: Die Gesamthirndurchblutung betrug im Mittel 657(120 ml/min. Ein Geschlechtsunterschied der Hirndurchblutung zwischen Männern und Frauen bestand nicht. Es zeigte sich eine Abnahme der Gesamthirndurchblutung um durchschnittlich Verminderung von etwa 3 ml/min pro Lebensjahr. Die Flussvolumina der A. carotis communis (CCA) und A. carotis interna (ICA) nahmen mit zunehmendem Alter ab. In CCA, ICA und A. vertebralis (VA) nahmen alle Flussgeschwindigkeiten mit zunehmendem Alter ab. Für die intravasale Lumenweite der VA war eine Zunahme im Alter erkennbar. Der Resistance-Index nahm mit zunehmendem Lebensalter in der ICA sowie in der VA zu. Es fanden sich keine signifikanten Seitendifferenzen für Flussgeschwindigkeiten, Parameter des Dopplerspektrums und Flussvolumina in den paarigen Halsgefäßen. Die Seitenkorrelation war hoch für TAV, d und das Flussvolumen in CCA, ICA und ECA. Der intravasale Gefäßdurchmesser der CCA, ICA und ECA der männlichen Probanden war größer als derjenige der Frauen. Das Flussvolumen der ECA lag bei den Frauen unter dem der Männer. Die Daten dieser Arbeit eröffnen neue diagnostische Möglichkeiten in der Überwachung und Verlaufskontrolle der Hirndurchblutung insbesondere im intensivmedizinischen Bereich und bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen.

The aim of the present study was to study the development of CBF in a group of healthy adults with a homogeneous distribution of age and sex and to provide reference data on CBF and hemodynamic parameters for different age groups. In a prospective study the extracranial brain feeding arteries have been examinated in 78 healthy adults between 20 and 85 years with colour-coded duplex sonography. The luminal diameter (d) and angle-corrected flow velocities were determined and waveform-parameters and the flow volume were calculated. Average CBF was 657±120 ml/min. There were no gender-related differences between men and women. CBF decreased on average at a rate of ca. 3 ml/min per year. The flow volume of the common carotid arteries (CCA) and internal carotid arteries (ICA) declined with progressing age. Flow velocities declined age-related in CCA, ICA and vertebral artery (VA). The luminal width of the VA the resistance-index of the ICA and the VA increased with age. There were no significant side-to -side differences concerning flow velocities, waveform parameters and FV in the bilateral extracranial vessels. The side-to-side correlation of TAV, d and FV was high in the CCA, ECA and ICA. Men had bigger luminal diameters of the CCA, ECA and ICA. The flow volume of the ECA was higher in men. These data offer new diagnostic possibilities in monitoring of cerebral blood flow, first of all in the intensive care medicine and in patients with cerebrovascular diseases.